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    反復流產與這4個方面有關

    媽咪愛嬰網 www.pinfireacds.com 2021年10月27日 15:24:04 

      自然流產為非人為目的造成的流產,其發生率占全部妊娠的15%左右;復發性流產為2次或2次以上28周以前的流產,包括生化妊娠,占1-3%。因此,有相當多的婦女飽受胎停的困擾,而找到病因,對癥治療就尤其重要。

      反復流產的原因眾多且較復雜,需要經過詳細問診,并結合一系列系統的檢查,才能找到病因。我們將流產原因大致分為4個方面。

      1、胚胎或胎兒染色體異常

      自然流產中,80%以上為早期流產(孕12周以前流產)。而早期流產患者中胚胎染色體異常概率高達50%-60%?梢娕咛ト旧w異常是早期流產的主要原因。隨著女性年齡上升,發生胚胎染色體異常的風險增高。目前研究認為95%的胚胎染色體異常都是新發的。就是說胚胎的染色體異?赡芘c父母雙方的染色體正常與否沒有關系,而且胚胎異常的發生是無法避免的。

      2、母體因素

      內分泌因素:比如女性泌乳素明顯升高,甲狀腺功能減退、糖尿病控制不良等。

      免疫因素:抗磷脂抗體譜、抗核抗體(ANA)等。

      生殖器官異常:如子宮畸形,宮腔粘連,宮頸機能不全等,這些因素主要是影響胚胎的種植和發育等,所以當這些影響因素解除后,流產的概率會明顯降低。

      全身性疾。喝绺腥拘约膊。ㄖгw、衣原體,TORCH等),血栓性疾。ㄏ忍煨匝ㄇ盃顟B,抗心磷脂綜合癥等)。

      母親染色體異常:夫妻染色體異常占反復流產的2%-5%。

    反復流產與這4個方面有關

      3、父親因素

      有研究證實精子的染色體異?梢詫е伦匀涣鳟a。但臨床上精子畸形率異常增高者,是否與自然流產有關,尚無明確的依據。

      4、環境因素

      接觸有害化學物質,射線等,不良心理因素及吸煙酗酒等不良嗜好等均可能引起流產。如是環境因素導致流產,要注意排查可能的有害物質來源,注意防止暴露在有害環境之中,遠離可能有害健康的場所。

      反復流產怎么辦?

      要盡可能的找出病因,才能對癥下藥。反復流產的檢查手段俗稱為地毯式篩查,所以一般篩查費用較高,各個醫院可能由于技術水平的限制以及就診患者病情特點的不同開出的檢查項目不盡相同。

      對于有1次自然流產的患者,我們建議做最基本的優生檢查,比如甲功,血糖等。對于有2次或者2次以上的反復流產的患者,或1次以上中晚期自然流產的患者建議做以下常規檢查:

      遺傳因素篩查:有2-5%的反復流產患者夫婦中至少一方存在染色體異常,對有反復流產史的夫婦進行外周血染色體核型分析。如果條件允許,建議對流產物做染色體核型分析。

      對女方進行抗磷脂抗體、性激素水平,甲狀腺功能,血糖,凝血功能,血栓狀態以及B超等檢查。

      對懷疑有解剖結果異常者行必要時宮腔鏡檢查。

      男方因素主要排除染色體異常及精液常規及畸形率檢查等。

      另外,可能仍有一部分人找不到引起流產的原因,需要考慮有無免疫因素,針對免疫因素的篩查,檢查項目繁多,需要醫生根據病情酌情選擇。

      總體來說,反復流產的病因復雜多樣,部分患者同時存在多種致病因素,若檢查項目不全面,未能及時給予相應治療,將可能導致再次妊娠失敗。但全面篩查涉及的檢查項目繁多,不僅耗費時間,且費用昂貴。因此,需要醫生就患者個體情況做出判斷,適當縮小篩查范圍,選擇適當、必要的檢查項目。

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